“基层医院的水平还真是一言难尽啊。”楚院士叹了口气，“我遇到周从文的时候，他们有一例罕见病误诊。我当时以为罕见病很少见，误诊也不应该责备当地的医生，没想到当时周从……”

　　“哦，小刘的水平还是不错的。”黄老打断了楚院士的话，淡淡说道，“前一段时间周从文带着小刘去我们912做了一例新生儿的手术，小刘临时充当麻醉护士的角色，干的很不错，得到我们麻醉科主任的欣赏。”

　　“……”楚院士一愣。

　　麻醉护士？那是个什么鬼？

　　手术室还有这个职位？

　　他仔细观察黄老的表情，认为并不是故意和自己唱反调，而是确有其事。

　　楚院士想问一句，但这时候楚云天的手术已经开始，他凝神看着投放楚云天做手术画面的屏幕，嘴角笑意越来越浓。

　　周从文和楚云天选择的都是右上肺叶切除的患者。

　　袖切手术以右上肺叶支气管离断吻合最简单，这是人体解剖结构决定的。

　　做公开手术，两人选择一样的手术病人，这是无可厚非的。

　　真要是临床遇到其他部位的肿瘤患者，可以根据当时条件、情况做具体的选择。

　　在为肺癌患者行支气管袖式肺叶切除术的时候，如肿瘤侵及肺动脉干，则可能要同时行血管成形术。由于解剖上的原因，临床上最常施行左上肺袖式肺叶切除及血管成形术。

　　不过包括血管在内的袖式切除叫做双袖式切除手术，是胸外科手术天外天级别难度的术式。

　　楚云天的患者呈左侧“折刀位”，和周从文做食管癌手术的患者体位一样。

　　这种体位可以尽量打开肋间隙，让手术变得更简单一点。

　　虽然只有一点，但在一点一滴优势都要尽量争取的手术中却成了一种必要的选择。

　　楚云天选择了右侧腋前－腋中线第4肋间3cm切口，右腋中线第7肋间切口cm，右肩胛下角线第7肋间3cm切口。

　　很快建立影像，戳卡打进去，楚云天手术术野中他已经开始探查。楚院士看了一眼旁边的屏幕，麻醉刚刚完毕，周从文还在铺置无菌单。

　　呵呵，光是麻醉一项就被落了将近5分钟，看样子等不到手术做完胜负就已经分出来了，楚院士乐滋滋的想到。

　　最顶级的手术中，术者手术时间相差不过分秒，这半个身位到最后必然成为胜负手。

　　目光移回楚云天的手术术野中，他切断下肺韧带，向上游离达到下肺静脉水平，按照常规处理右肺上叶动静脉，完全分开水平裂以及上叶、下叶之间的背段。

　　即便是大开胸手术，游离叶间裂也是一个难点，就更别说是腔镜手术了，这一点楚院士知道。

　　他还知道楚云天选择患者的首要标准是在能做的前提下尽量选择比较瘦的、影像学上叶间裂发育比较好的那种。

　　

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