2)第9章 主动要求(求收藏,求追读)_从小镇做题家苟成大医
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  第三,足够兜底,自己只是问病史、做查体,后续的还有袁威宏来控制质量,于患者无害。

  自然,方子业在病房已经摸爬两年,最基础的东西,早就已经熟稔无比,不会显得外行和手足无措。

  给病人做诊断,有学识点拿,在不影响患者利益的前提下,给自己讨个好处,让老师休息一下,方子业觉得这是三全其美。

  “咚咚咚。”

  外面等着的病人开始敲门了。

  袁威宏则对方子业一摆手,就端着杯子站了起来,开始扭动腰部。

  方子业闻言瞬间大喜过望,拉开了门,然后不等病人开口就解释:“不好意思,我老师刚刚稍微有点累了,喝了口水,休息一下。”

  “您先进来,我帮我老师问一下基本情况,老师就在旁边旁听呢。”

  方子业说话的方式和请患者进来的手法都格外老练。

  病人进来一看,袁威宏的确是直着身子、撑着腰杆,这阿姨点了点头:“辛苦了,医生。”

  袁威宏不走,她也没这么害怕。

  方子业便客气道:“阿姨您是哪里不舒服啊?坐下慢慢说吧。”

  方子业此刻坐在了凳子上,接过她的病历本后,一半话是人文关怀,一半话直接插入到主题。

  “我这里痛。”这阿姨走路的步态如常,不过却是捂了捂自己的臀部位置。

  紧接着坐下。

  方子业快速扫了一眼阿姨的年纪,便问:“阿姨您这么痛了大概有多久啊?”

  其实啊,以这阿姨五十多岁的年纪,步态如常,却说跨步疼痛,这样的病人他跟着门诊多了,也知道一看就是骶髂关节炎。

  但这只是怀疑,根据‘流行病学’、‘统计学’从大概率的角度,做出的第一推测,这就是经验多,见识多的好处。

  “那有好些年了呢。”

  “痛的程度怎么样啊?会影响睡眠吗……”方子业先常规地询问病史。

  最后总结如下,中年女性,左臀部疼痛5年加重半年,负重后(背东西时)加重,休息或吃止痛药物可稍微缓解,自行于中医馆就诊两年余,效果未见明显缓解。

  偶有晨僵,持续时间不长,活动后可缓解……

  “阿姨,您的症状我们已经问得差不多了,我先给您做个体格检查啊!”

  “您平躺在检查床上,不用脱鞋子,面朝左侧。”在临床,问诊和查体,都非常重要,是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。

  “好的!”这阿姨又站起来,没有什么明显的影响,但是持续性的钝痛依然存在。

  因为是女性,即便是老年女性,因位置不方便,方子业也未进行视诊,只是通过外面的弧度,评估有无皮肤缺损,是否存在凹陷。

  并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。

  视触动量是骨科查体的顺序,与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。

  方子业非常老练

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