3)第4章_忧郁
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  死,若你是219,你就得当心——69和220就是武断的数字。同时,我们划定疾病的标准,也是相当武断,关于忧郁症,诊断标准就一直在变化。

  忧郁症患者一直都用“过了临界点”这个短语,来描述从痛苦到疯狂的经过,最常用来形容身体状况的词语是“掉进深渊”。这么多人都用同一个字眼是很奇怪的事,因为临界点是一种相当抽象的隐喻。很少人曾经体验过一件事的临界点,当然也从未掉进什么深渊。深渊是什么样子?大峡谷?挪威的峡湾?南非的钻石矿坑?一般人很难“找到”一个深渊让自己掉进去,但是当被问起时,人们都一致说是深渊,这大概是源于人们的想象吧。首先,那是个黑暗的地方,没有阳光,被黑影笼罩,在里面,你什么也看不见,危机四伏(坚硬的地面和墙壁、荆棘密布)。坠落深渊的过程中,你不知道会掉得多深,也没有办法停下,你不断撞到看不见的东西,直到它们把你击成碎片,而且你无法把握自己,抓不到任何东西。

  怕高是全世界最常见的恐惧症,我们的祖先一定也是这样,大概不畏惧高的人都在深渊边上不慎摔落其中,种族中的这部分基因被淘汰了吧。站在悬崖边往下看,你会感到头晕目眩,你的身体会极其小心地退后。因为你害怕自己会掉下去。如果往下看太久,常会因为恐惧而四肢无力,真的会掉下去。有一年我和几个朋友到维多利亚瀑布,那里有几座险峻的石丘伫立在三比西河上。我们当时很年轻,拍照时,仿佛较着劲要比比谁胆子大似的,一个比一个站得靠近崖边。当靠近崖边时,我们每个人都会感到腿发软,身体不舒服。在维多利亚瀑布边,我们发现悬崖前有一条隐形界线,大家都不敢跨过。离悬崖十尺,我们还可以泰然自若;距离五尺,大部分的人会有点胆怯。我站在崖边,让朋友为我拍照,她想把三比西桥也拍摄入镜。“你可以往左靠一英寸吗?”她问道,而我也热心地向左站了一步——左跨一英尺。我的微笑被拍摄下来。她突然说:“你太靠近崖边了,快回来。”我本来神色自若地站在那,突然间往下看,发现越过了我的“临界点”,顿时脸色发青。“你没事的。”朋友边说边走向我,并伸出手臂。我明知险峻的悬崖边缘还在十英寸以外,但恐惧使我跪下来,几乎是趴在地上爬回了安全的地方。其实我的平衡感并不差,站在狭长的平台上不成问题,我甚至还会跳一点业余的踢踏舞,但我仍无法太靠近三比西河。我觉得忧郁本身通常不会跨过临界点,让你马上面临危险,只是过于靠近临界点,到了会让你恐惧的地步,那时候,眩晕会把你的平衡感和自我控制能力完全夺走。

  忧郁与内心情绪的控制

  大部分忧郁症是由于面临危机时的恐惧感而产生的。你在平地上可以做的动作,在离地面一千英尺高的地方就不敢再做。坠地的恐惧感紧紧抓着你,而恐惧本身也常常是让你掉下去的原因。忧郁症发作时,你内心的恐惧把自己紧紧包裹。你会觉得自己快要死了,死也许不算太糟,但活在垂死的边缘,“几近超过临界线”的状态,是非常恐怖的。陷入重度忧郁时,你怎么也抓不住那伸向你的援手。你没办法掌握平衡,虽然离真正的危险边缘还有一段距离,但你会觉得:一旦弯下腰来,马上就会失衡掉下去。这有点接近我们想象中的深渊:黑暗、未知、无法控制,其实如果你真的跌入无底深渊,也就无所谓控制的问题。当恐惧油然而生的时候,你最需要的控制力已经弃你而去,可怖的危险占据了局面。即使回到了安全地带,你仍然无法保持平衡。忧郁时,当下的恐惧情绪是对未来痛苦的预期。

  未经历过忧郁的人永远无法想象忧郁的状态,上面一连串比喻——藤蔓、树、悬崖等,是试图讨论和描述这种经验的唯一方法。这不是医生的诊断,因为每个病人用来描述自己病情的比喻都不相同。

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